Terwijl de Ierse maffia op hem jaagt, roept een bekende psychiater de hulp in van detectiveteam Patrick Kenzie en Angela Gennaro.

Boston wordt getroffen door een golf van angstaanjagende moorden op hetzelfde moment. De dader lijkt een psychopaat te zijn die al lange tijd opgesloten zit. Patrick en Angela komen er geleidelijk achter dat de motivatie van de moordenaar verband houdt met hun verleden...