Een onbekende ziekte velt Russische kinderen; in minder dan 48 uur moet de Amerikaanse missiewerker en arts Sarai toezien dat twee van haar jonge patiënten sterven. Ze is doodsbang voor een epidemie. Maar hoe kan ze haar werk doen als de regering haar dwingt het land te verlaten? Sarai wil haar kliniek niet achterlaten, maar kan haar vijanden niet alleen bestrijden. Noodgedwongen moet ze samenwerken met een onwaarschijnlijke bondgenoot: Roman Novik, de revolutionair die dertien jaar eerder haar hart brak. Samen gaan ze de strijd aan met een corrupte regering, een meedogenloze militaire eenheid en hun diepste gevoelens. Het wordt een race tegen de klok waarbij levens op het spel staan… zelfs de veiligheid van een hele natie.